정밀 마취가 다시 좋은 소식을 전해야한다 .- 복강경 수술 후 24 시간 이내에 95 세의 남자가 병원에서 퇴원했다.
고령화 인구의 출현으로 마취 전문의는 점점 더 많은 고위 환자들을 향하고 있습니다. 특히, 최소 침습적 수술의 발전으로 점점 더 많은 노인들이 수술 치료를 용감하게 선택하여 나중에 삶의 질을 향상시킬 수있었습니다.
최근 95 세 이상인 Rob Zhang은 Zhongshan People 's Hospital이 수술기구로 탈장을 치료하기 위해 최소 침습적 수술을 수행 할 수 있다고 들었습니다. 몸에 구멍이 두 개있는 한, 그는 오랜 질병을 치료할 수 있습니다. Rob은 외래 환자 전문가에 의해 왼쪽 탈장 진단을 받았습니다.
입원 첫날, 노인의 신체 지표는 수술에 대한 금기 사항을 보이지 않았으며, 다음 날에 선택의 복강경 수술이 즉시 배열되었습니다. 복강경 수술은 최소 침습적이지만, 일반적으로 기관 내 튜브 삽관 및 전신 마취하에 완료됩니다. 노인은 일반적으로 근본적인 질병을 동반하며 다양한 기관의 기능이 감소했습니다. 특히 전신 마취제가 영향을받는 뇌의 일부가 감소했습니다. 노인의 두뇌는 "깨지기 쉬운 두뇌"라고도합니다. 전신 마취는 노인의 수술 후 섬망을 유발할 수 있습니다. 인지 기능 장애 등
마취 중에, 마취 소모품은 환자의 호흡을 조절하는 데 사용되며, 이는 환자의 호흡기 기능을 손상시키고 일부 폐 합병증을 유발할 수 있습니다. 기관 튜브 삽관으로 인한 심혈관 스트레스 반응은 또한 기저 질환을 앓고있는 일부 사람들을 유발할 수 있습니다. 불리한 결과.
마취학과 부국장 인 Zhan Haibo는 수술에 대한 통지를 받았으며 수술 전에 즉시 환자를 방문했습니다. 그는 환자가 수년간 고혈압과 당뇨병의 병력이 있었지만 정기적으로 약물을 복용했으며 혈압과 혈당은 잘 통제되었습니다. 심전도는 높은 좌심실 전압과 가끔 고전압을 나타 냈습니다. 방은 초기에 있었고 다른 검사 결과와 실험실 지표는 기본적으로 정상이었습니다. 노인은 일반적으로 스스로 돌볼 수 있으며, 심장 기능은 기본적으로 정상이며 기본적으로 마취 수술을 견딜 수 있습니다. 환자와 가족들과 의사 소통하고 노인에게 10 년 이상 탈장으로 고통받은 노인에게 전신 마취를주는 이점과 위험을 평가 한 후 전신 마취하에 대담하게 최소 침습 수술을 선택했습니다.
다음날 아침 8시에 수술실에 들어간 후, Zhan 박사는 기존의 개별화 된 마취 계획에 따라 마취를 주면서 노인과 대화를 나 had습니다. 일상적인 모니터링 + nacrotrend EEG 의식 모니터링이 수행되었고, 유도를 위해 프로포폴 혈장 표적 제어 주입이 제공되었다. 성공적인 기관 삽관 후, Propofol 및 Remifentanil은 정맥 마취하에 유지되었다. 마취 동안, 보호 폐 환기가 제공되었고, 목표 지향적 유체 주입 및 혈관 활성 약물을 사용하여 순환을 조절했으며, 순환 간호사는 따뜻함을 유지하기위한 조치를 취했다.
외과 의사 인 장 박사는 복강경 수술을 순서대로 수행하고 복강경 탐사를 깨끗하게 완료했으며, 경계 전처리 왼쪽 왼쪽 사타구니 긴장이없는 수리 (TAPP)를 수행했습니다. 수술 후, 수술 후 진통 효과를 최적화하기 위해, 로피 바카 인의 국소 침윤이 절개에 제공되었다.
환자는 개인화되고 정확한 마취를 받았기 때문에 노인은 깨어 있었고 수술 10 분 후에 기관 튜브가 제거되었습니다. 30 분의 관찰 후, 이상이 없으면 환자는 병동으로 돌아갑니다.
노인은 와드로 돌아온 후 깨어 있고 조용했으며 마취 합병증은 발견되지 않았습니다. 수술 후 아침에 마취 전문의는 후속 조치를 위해 와드에 갔다. 노인은 선한 정신에 있었고 행복하게 마취과 의사에게 오늘 아침에 퇴원 할 수 있다고 말했습니다. 장 감독은 오랫동안 하루 수술의 관리 표준을 언급했으며 노인은 수술 후 불편 함이 없다고 믿었고, 모든 지표는 기본적으로 정상적이며, 수술 후 24 시간 이내에 병원에서 퇴원 할 수있었습니다.
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